| ANCA관련혈관염 환자에서 일측성으로 우세하게 나타난 경수막염 |
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성의현, 김영서 |
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한양대학교 의과대학 신경과학교실 |
| Unilateral Dominant Pachymeningitis in ANCA-associated Vasculitis |
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Euihyun Sung, Young Seo Kim |
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Department of Neurology, Hanyang University College of Medicine, Seoul, Korea |
Correspondence:
Young Seo Kim, Tel: +82-2-2290-8378, Fax: +82-2-2290-8370,
Email: kimys1@hanyang.ac.kr
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Received: 20 October 2022 • Revised: 22 November 2022 • Accepted: 5 December 2022 |
| Abstract |
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"67세 여자가 두통으로 내원하였다. 환자는 20년 전 베체트병을 진단받아 프레드니솔론(10 mg/day)을 류마티스내과에서 처 방받아 복용 중이었다. 두통은 2년 전부터 지속되었고, 오른쪽 측두부를 송곳으로 찌르는 듯하며, 심할 때는 눈이 빠질 듯한 양상이었다. 혈액검사에서 적혈구침강속도 117 mm/hr, C-반 응단백질 8.56 mg/dL로 상승되어 있었으며, 골수세포형과산화 효소 항중성구세포질항체(myeloperoxidase antineutrophil cytoplasmic antibody, MPO-ANCA)는 >8.0 AI로 양성이었 다. 뇌척수액검사에서 백혈구(0/mm)는 정상범위였으나, 단 백질(151 mg/dL)은 상승되어 있었다. 뇌자기공명영상검사에 서 우측에 지배적인 경막 비후 및 조영증강 소견이 있어 경수막 염에 합당한 소견으로 판단하였다(Fig. 1). 프레드니솔론 증량 (65 mg/day) 다음날부터 두통은 호전되었다. ANCA관련혈관염,특히 MPO-ANCA 양성과 비후성경수막염의 관련성은 다 수 보고되었으며, 증상에 따라서는 리툭시맵 치료가 효과를 보 였다. 유사한 영상학적 소견을 보이는 환자들에서 이를 진단 및 치료에 고려할 필요가 있겠다." |
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